Przewlekła białaczka szpikowa (CML)

Przewlekła białaczka szpikowa (CML) jest zaburzeniem zwyrodnieniowym i dojrzewania krwiotwórczych komórek macierzystych. Nazywany także przewlekłą szpiczakiem, jest to rak związany z proliferacją leukocytów (białych krwinek), zwłaszcza granulocytów i ich prekursorów, we krwi i w tworzącym krew szpiku kostnym. W przeciwieństwie do ostrej białaczki szpikowej, we wstępnym etapie występuje wzrost wszystkich trzech linii komórkowych we wszystkich stadiach dojrzewania.

Objawy

W początkowej fazie choroby często nie występują dolegliwości. Głównymi objawami w chronicznie stabilnej fazie są zmęczenie, obniżona wydajność i nocne poty. We krwi występuje wzrost liczby leukocytów i można znaleźć powiększenie śledziony, co może również powodować uczucie ciśnienia w lewej górnej części brzucha. Ponadto występuje ból pukający lub uciskowy mostka.

Później leukocytoza wiąże się z brakiem czerwonych krwinek (niedokrwistość) i małopłytkowością (brak płytek krwi). Występuje również gorączka nowotworowa, ból kości i często utrata masy ciała. Śledziona może dalej rosnąć.

Na późniejszym etapie choroby szpik kostny wytwarza niedojrzałe prekursory komórek krwi - zwane blastami - i uwalnia je do krwi. Liczba wybuchów wzrasta do ponad 30 procent wszystkich komórek krwi.

Dokładne badanie krwi dostarcza informacji o patologicznej zmianie w rozmieszczeniu składników krwi. Ponadto u 90 procent wszystkich pacjentów można wykryć tak zwany chromosom Philadelphia, co wskazuje na chorobę CML.

Przewlekła białaczka szpikowa dotyka głównie dorosłych i występuje częściej z wiekiem. Często diagnozę stawia się u pacjentów w szóstej dekadzie życia; tylko około 10 procent pacjentów ma mniej niż 35 lat w momencie rozpoznania. Mężczyźni są około 1,4 razy bardziej narażeni na skutki niż kobiety.