Carcinome thyroïdien

Le diagnostic de carcinome thyroïdien est un néoplasme malin de la glande thyroïde. Il peut survenir à tout âge, mais les personnes de plus de 30 ans sont plus fréquemment touchées, les femmes étant deux fois plus sujettes que les hommes. 

Dans l'ensemble, le cancer de la thyroïde est un cancer plutôt rare (1 % de tous les cancers). La maladie peut être divisée en différentes typologies : jusqu'à 30 pour cent des personnes en Allemagne présentent des tumeurs bénignes dans la glande thyroïde. En revanche, 2400 nouvelles personnes en moyenne souffrent d'un carcinome thyroïdien chaque année. Et ce n'est que dans un cas sur 1000 que la tumeur maligne se développe à partir d'une tumeur bénigne. 

Les chances de guérison d’un cancer de la thyroïde diagnostiqué à temps sont généralement excellentes. 

Les tumeurs bénignes, appelées adénomes, se développent lorsque le tissu thyroïdien ne peut plus être régulé dans sa production hormonale par d'autres hormones (autonomie fonctionnelle). Dans plus de 95 % des cas, les carcinomes thyroïdiens se développent à partir des cellules tapissant les canaux glandulaires (cellules épithéliales). 

Les carcinomes thyroïdiens et les lymphomes thyroïdiens proviennent toujours de la glande thyroïdienne de l'organe ; les tumeurs thyroïdiennes bénignes peuvent également se développer comme métastases d'autres tumeurs malignes, par exemple cancer du sein, cancer de la peau noire ou cancer du poumon.

 

Carcinomes papillaires, folliculaires et médullaires

Avec 60 % des cas, le carcinome thyroïdien dit papillaire est le carcinome le plus fréquent de la glande thyroïde. Il se propage et se métastase par le tube lymphatique. 

Le carcinome folliculaire de la thyroïde est la deuxième forme la plus courante de carcinome thyroïdien, se manifestant dans la plupart des cas sous la forme d'un seul nœud dans la glande thyroïde. Les patients âgés d'environ 50 ans sont particulièrement touchés. Les carcinomes folliculaires se métastasent d'abord sur la circulation sanguine, puis forment des métastases dans les poumons et les os. 

Le carcinome médullaire ne provient pas des cellules thyroïdiennes productrices d'hormones thyroïdiennes (thyréocytes), mais des cellules C productrices de calcitonine de la glande thyroïde.

Au début, la tumeur se limite à la glande thyroïde. S'il n'est pas reconnu et se développe, il peut percer la capsule du tissu conjonctif de la glande thyroïde et attaquer les tissus, ganglions lymphatiques ou autres organes voisins. Les cellules cancéreuses peuvent alors atteindre des organes plus éloignés par les vaisseaux lymphatiques et sanguins, s'y installer et se multiplier à nouveau, ce qui provoque des métastases. Dans le carcinome thyroïdien, les métastases surviennent le plus souvent dans les poumons, le foie et les os. 

 

Symptômes

Les symptômes du cancer de la thyroïde sont semblables à ceux d'un rhume inoffensif qui se prolonge. Les patients se plaignent de difficultés à déglutir, d'une hypertrophie palpable ou visible des ganglions lymphatiques dans la région de la gorge, d'une sensation de pression dans la région de la gorge, d'essoufflement, d'enrouement et d'irritation de la toux.